我们身体里的某些器官
是不一定有用的
比如智齿
还有一样令人困惑的——男性乳房
除了区分正反面
还有什么用呢？
有可能还会添乱
◆◆比如，不该长的长大了◆◆
昨天，浙江大学医院内分泌科赵寒昕医生，说起了前不久接诊的一个病人。病人是位年轻小伙，暂且叫他小张（化名）。
找到赵医生门诊时，衣着宽松，合上内分泌诊室房门后，小张抬起头朝着赵医生看了一眼，随即低头，不好意思地说：“医生，我的胸部变大了，还有点痛，能帮我查查是怎么了吗？”
小张正在读大三，中等身材，不胖。最近半年，小张发现自己胸部越长越大了，发下自己身体变化后，他不敢去澡堂洗澡，不敢游泳，衣服也越买越宽松。可胸部还是禁不住upup往上涨……
经过检查，小张被确诊为“男性乳房发育症”。
◆◆什么？男性乳房也会发育？◆◆
赵寒昕医生说，男性乳房发育，是指男性乳房腺体组织的良性增生。还有一种是假性乳房发育，只有脂肪沉积而没有腺体增生，用人话说就是：胖的。
今天主要讨论的是真·男性乳房发育。
男性乳房发育，往往是以乳头为中心扩展有弹性的或者质硬的肿块，常为双侧，也可能是单侧。
如果是单侧，且位置偏离乳头，活动度差，甚至伴随乳房皮肤改变，可能就不是单纯的乳房发育了，需要警惕乳腺癌！也可能是神经纤维瘤、淋巴管瘤、血肿、脂肪瘤和皮样囊肿等良性肿物。
◆◆男性乳房发育有哪些原因？◆◆
赵医生解释，男性的乳腺，一辈子都在等待机会破土而出，当雌激素过多、雄激素不足，一些疾病和药物的影响，都可能导致男人胸部发育。
“男性乳房发育可以分为生理性、病理性和特发性。”
生理性男乳发育
婴儿期60-90%的男婴会有短暂的乳房发育，这是因为胎儿在体内受到来自妈妈的雌激素刺激，一般出生后2-3周内会消退。
青春期10-12岁开始，13-14岁达到高峰。这是因为男性青春期睾丸分泌雄激素前，会合成大量雌激素。一般在1年半内消退，也有人会持续到17岁以后。
中老年期随着年龄增大，睾丸分泌雄激素功能下降，转化为雌激素的量增加，导致老年男性乳房发育，有24%-65%的人会中招，50-80岁时患病率最高。
病理性男乳发育
雄激素缺乏：先天异常、睾丸炎症或损伤、尿毒症等雌激素增加：睾丸肿瘤、其他特殊肿瘤、甲亢、肾上腺疾病、肝病药物：螺内酯、西咪替丁、酮康唑、重组人生长激素、雌激素、绒促性素、抗雄激素药物、促性腺激素释放激素激动剂和5-α-还原酶抑制剂，草药植物油产品等等。
特发性男乳发育
还有约58%的患者无法找到确切病因，可能与接触了含雌激素或抗雄激素的食物、化妆品、毒物等有关。
那小张出现的乳房发育问题，到底是怎么回事呢？
经过赵医生仔细检查和详细询问后，小张终于想起来自己曾不间断用了女朋友的化妆品……
小张最终被诊断为“特发性男性乳房发育症”，并表示追悔莫及。不过停用化妆品后就胸部症状就慢慢地好了。
赵医生提醒广大男性，如果碰到乳房变大，千万不要害羞，一定要尽快看医生：
①可以挂内分泌科，向医生提供详细的用药史、可疑物品接触史等。②做个乳房彩超等，鉴别真性或假性发育，排查乳房肿瘤。③抽血查性激素常规等，并排查其他内分泌疾病。④根据病因选择治疗方案。生理性——观察；药物性——停药；病理性——积极治疗原发病；如果疼痛难忍或者影响到心理，可选择在医生指导下口服用药，必要时到整形外科做“缩胸”手术治疗。
相比身体，乳房肿大对男性的生活和心理影响更大，有些人甚至因此非常自卑。
其实，除了极少数恶性肿瘤，绝大多数乳房肿大都可以被治愈。所以大胸弟们，万一发现自己乳房变大了，也不要紧，医院看医生，不要焦虑哦！
最后，说个冷知识，只要男性体内的催乳激素达到可以产乳的水平，理论上男人也是可以产奶的。
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都市快报记者金晶
通讯员王家铃周素琴
编辑陈彦汝
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