骆驼

难进社区的血透中心居民说ldquo不


▲血透中心“社区化”,这项在国外已成趋势的医疗服务,缘何在国内频频卡壳?(ICphoto/图)全文共字,阅读大约需要10分钟

不惟哈尔滨,在天津、武汉、合肥、沈阳、三门峡等全国多地,社区居民都曾对血透中心进小区说“不”,甚至很多血透中心审批过程合法、手续齐全,但最终因为民意“刹车”。

对于血透中心选址,根据《医疗机构管理条例实施细则》,应考虑与周围幼托机构、中小学、食品生产经营单位布局的关系。但不少地方如今政策明晰:只要有物理隔离就行了,不再有安全距离的限制。

一边居民强烈抵制血透中心,医院血透室人满为患,一床难求。“患者的信任和顾虑、当地政府的态度、医院的排挤、区域行业内的恶性竞争、医疗风险都是独立血透中心进社区的难点。”

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南方周末记者马肃平责任编辑

曹海东机器隆隆声中,垒起的砖墙被推倒,哈尔滨群力家园小区号地下车库恢复了本来面貌。过去的一个多月,小区地下车库的19个车位消失在居民视野中。它们被改建成了病案室、医疗废物暂存点、危化库,并和距离住宅楼20米远的一幢层建筑连接,共同组成了一家血液透析中心。按照计划,这家哈尔滨巨龙血液透析中心(以下简称巨龙血透中心)建成后,将拥有22台透析机,开展肾病学相关诊疗科目。正是这家尚未开业的血透中心,让业主们焦躁不安。他们提交反对签名,给相关部门写信,甚至在小区外墙挂出了白底黑字的巨型条幅:坚决反对透析中心建立,保护群力家园生活环境。对于尿毒症这样终末期的肾病患者,肾移植治疗费用高昂、供体有限,因此终身透析成为大多人的选择。但不惟哈尔滨,在天津、武汉、合肥、沈阳、三门峡等全国多地,居民都曾对血透中心进小区说“不”。会传染病毒吗?卫生能达标吗?相同的疑问萦绕在居民心头。在哈尔滨群力家园,反对收获了暂时的胜利。年9月14日,血透中心的车库建筑部分被哈尔滨市道里区群力街道办事处和该区城市管理行政执法局认定为违法建筑物,要求限期拆除。“巨龙血透中心目前没有开业,下一步什么情况,现在没法回答。”9月18日,哈尔滨市道里区卫健局医政科负责人告诉南方周末记者。一边是血透中心频遭周边居民抵制,一边却是医院日益紧张的透析床位和患者在家门口透析的期盼。年底开始,随着政策松动,民营资本投资的独立血液透析中心数量激增,医院血透室的补充,可以深入到更基层,也符合分级诊疗的要求。但对于国内百万潜在患者来说,目前的血透中心还远远不够。血透中心“社区化”,这项在国外已成趋势的医疗服务,缘何在国内频频卡壳?1家门口建了个血透中心工商资料显示,巨龙血透中心注册于年,年4月8日由哈尔滨市道里区市场监督管理局核准。但直到8月1日看到张贴出的公示,哈尔滨群力家园业主们才意识到,真要和血透中心做邻居了。这一天,群力家园KBQ区2号门自疫情以来首次开门通行,巨龙血透中心所在的Q栋就位于2号门前。“有业主无意间发现了贴在血透中心窗户上的公示,把照片拍下来发进业主群,一下就炸锅了。”小区业主大雁回忆。这份“拟执业登记医疗机构公示”由哈尔滨道里区卫生健康局发布,张贴于大门封闭的7月15日。公示显示,这家营利性的血透中心选址在群力家园Q栋1-层,拟配置透析机22台。尽管公示只是卫健部门审批中征求意见的环节之一,相关程序如不走完,不会发放医疗机构执业许可证,但看到公示,业主们都急了——公示期满已10天,“A4纸都晒黄了”,血透中心已经开始装修。光洁的地胶、洁白的墙砖和崭新的门窗,清晰表明地下部分已修建了一段时间。但和大多数业主一样,大雁对车库里的动静毫不知情。“上班族早晚进出地库,其他居民平时基本不去车库。”直到8月看到公示、医疗设备陆续进场,居民才意识到,一家建在小区边上的透析中心似乎不可避免了。“约在8月中旬,局里接到群众举报,然后把线索转给了我们。”道里区城市管理行政执法局房产监察大队相关负责人说,在接到举报后,执法人员立即前往实地核查。跟随执法人员,大雁和业主们第一次进入透析中心,画面触目惊心——19个停车位和地面已被打通,两者之间的楼板已被敲掉。考虑到此举已经改变了房屋构造,执法人员要求将楼板恢复原状,并拆除封闭的停车位。2“数不尽的伤害”还是“好事一桩”?群力家园建成于年,虽远离市中心,却因环境好,不少人出于刚性需求在此买房养老。资料显示,群力家园KBQ区周边小区密布。巨龙血透中心方圆50米之内,至少有一家幼儿园和4家餐饮食品店。据南方周末记者了解,业主们的反对之声,集中于血透中心可能给小区业主带来的“数不尽的伤害”——会不可避免地出现医疗事故、医闹纠纷,影响小区居住环境,还可能造成人身误伤。医疗废水、医疗废弃物将对小区造成环境污染;病菌、药剂残留物具有很强的传染性。业主们提交的一份书面材料提到,血透中心的病人死亡率必定很高,“这就带来了一些其他的严重问题,比如尸体存放、丧葬时的噪音,这些事不可不考虑周全。”大雁理解血透患者的难处,但觉得既然小区里老人和孩子多,医院就应离居民区远一点,“医院一旦开业,后果不堪设想”。“医院,而是血透中心,病人4小时透析完就离开。”刘汉国说。工商信息显示,刘汉国是巨龙血透中心的法定代表人。血透服务提供方一般分为医疗机构血透室和独立血透中心,巨龙血透中心属于后者。两者的区别在于,血透中心是独立设置的,不隶属于其他医疗机构。刘汉国告诉南方周末记者,19个车位是他从群力家园小区一位业主手中买下。他否认了地下车库建有居民口中所谓的“停尸房”。一位业主证实,业主们猜测的“停尸房”实为配电间,由于存在触电风险,一直处于封闭状态。工商资料表明,刘汉国并非医疗行业新手,早年曾涉足医疗器械行业,至今仍在沈阳医院持有股份。对于为何开设血液透析中心,刘汉国自称是为了方便周边居民透析。他解释,经常看到一些尿毒症患者为了透析每周奔波,每次来回就得花费两三个小时,甚至有人卖掉房子搬到了医院透析室附近,“我是在做好事,这帮人这么闹是出于什么目的?”但当被问及血透中心的审批进展,刘汉国不愿多说,匆匆挂断了电话。南方周末记者致电哈尔滨道里区卫健局,试图了解该区域内透析资源的供求关系、卫健部门是否已对透析中心进行过现场审核,但卫健局党务科一位人员婉拒了采访,“回答不了,这不是我们一个局的事情”。屡因民意“刹车”群力家园的行动只不过为一系列“抵制血透中心进小区”事件新添了一枚注脚。最近一起就发生在距群力家园公里外的哈尔滨青蓝高瓴血透中心。当时,居民同样认为建设选址不合理,医疗垃圾和废水会影响小区居民正常生活,并于8年5月集体要求相关部门依法叫停该项目。“此类医疗机构的设置对安全距离没有明确规定。”哈尔滨市环保局当时作出了答复。但根据道里区人民政府


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